[出典] "Long COVID science, research and policy" Al-Aly Z, Davis , McCorkell L, Letícia Soares L, Wulf-Hanson S, Iwasaki A, Topol EJ. Nat Med. 2024-08-09. https://doi.org/10.1038/s41591-024-03173-6 [所属] VA St. Louis Health Care System, Washington U in St. Louis, Patient-led Research Collaborative, U Washington Seattle, Yale U, HHMI, Scripps Institute；参考文献 301件を含む9頁
ロングCOVIDは、SARS-CoV-2感染によって引き起こされる急性期以降および長期にわたる一群の健康への影響であり、影響はほぼすべての臓器系に及び、重篤な身体障害を引き起こす可能性のある複雑な多臓器障害である。
ロングCOVIDの世界的累積発症者数は約4億人に達し、年間約1兆ドル（世界経済の約1％に相当）の経済的影響があると推定されている。ロングCOVIDには、ウイルスの持続性、免疫調節異常、ミトコンドリア機能障害、補体調節異常、内皮炎症、腸内細菌共生バランス失調など、いくつかの機序経路が関与している。
ロングCOVIDは、個人の生命に壊滅的な影響を及ぼし、その複雑さと有病率の高さから、保健システムや経済にも大きな影響を及ぼし、持続可能な開発目標の達成に向けた進展を脅かすことさえある。ロングCOVIDに対処するには、意欲的かつ協調的な、今のところ存在しないグローバルな研究と政策の戦略が必要である。
この学際的な総説では、ロングCOVIDに関する科学的エビデンスを統合し、ロングCOVIDが人の健康、保健システム、経済、そしてグローバルな健康指標に及ぼす影響を評価し、将来を見据えた研究と政策のロードマップを提供する。
[構成]
Main
Fig. 1: A brief timeline of key events and milestones in the history of long COVID.
https://www.nature.com/articles/s41591-024-03173-6/figures/1
State of the science on long COVID
The global burden
Fig. 2: Estimated global cumulative incidence of long COVID.
https://www.nature.com/articles/s41591-024-03173-6/figures/2
Mechanisms of long COVID
Fig. 3: Mechanisms of long COVID.
https://www.nature.com/articles/s41591-024-03173-6/figures/3
Prevention, treatment and care models
Impacts of long COVID
Impact on individuals and communities
Impact on health systems
Impact on economies
Table 1 Estimated impact of long COVID on national economies in 2024
https://www.nature.com/articles/s41591-024-03173-6/tables/1
Impact on the SDGs
Table 2 Impacts of long COVID on SDGs and cross-sector partnerships to address them
https://www.nature.com/articles/s41591-024-03173-6/tables/2
Research and policy roadmaps
Research roadmap
Biological mechanisms
Diagnostics
Epidemiology and clinical course
Trials to test therapeutics for long COVID
Care delivery and health systems research
Economic impacts
Societal impacts
Policy roadmap
Prevention of long COVID
Supporting people with long COVID
Access, quality and equity of care
Professional education and training
Public health communication
Supporting coordinated interdisciplinary research
Building consensus on definitions and clinical endpoints for long COVID
Global coordination
Professional societies for long COVID
Preparedness for the next pandemic
Conclusions
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