[出典] "Symptom Evolution in Individuals with Ongoing Symptomatic COVID-19 and Post COVID-19 Syndrome After SARS-CoV-2 Vaccination Versus Influenza Vaccination" Rjoob K [..] Sudre CH. J Infect. 2025-01-10. https://doi.org/10.1016/j.jinf.2024.106406
新型コロナウイルス (SARS-CoV-2) 感染症（COVID-19）の症状は、急性期以後も、進行性COVID症候性 (ongoing symptomatics) "OSC (症状持続期間4～12週間)"、および、ポスト (post-) COVID症候性 "PCS (症状持続期間12週間以上)"、として持続する可能性がある。
SARS-CoV-2に対するワクチン接種は、ワクチン接種後にSARS-CoV-2に感染した人のOSC/PCSを減少させる。しかし、SARS-CoV-2に対するワクチン接種、あるいは他のワクチン接種（インフルエンザなど）が、すでにOSC/PCSに罹患している人の症状に、自然な症状の変化以上に影響するかどうかは不明である。英国の研究チーム [＊本投稿文末の著者所属参照] が今回この課題に取り組んだ。
分析方法
ZOE Health Study のアプリのデータを用いて、前向きにOSC/PCSを報告している人を対象に、2つの比較解析を行った：
- SARS-CoV-2に対する初回ワクチン接種を受けた人の症状を、年齢、性別、BMI、検査週をマッチさせた未接種者と比較（各群 n=1,679人）
- インフルエンザに対するワクチン接種を受けた人の症状を、年齢、性別、BMI、検査週、SARS-CoV-2ワクチン接種回数をマッチさせた未接種者と比較（各群 n=692人）。
いずれの解析においても、ワクチン接種日（またはワクチン未接種群では症状開始からの相当時間）を基準に、ワクチン接種前2週目と接種後2週目の症状を比較することで症状の推移を測定した。症状は、検討した期間における有病率と負担で検討した。
分析結果
OSC/PCS患者の多くの症状は、SARS-CoV-2の初回ワクチン接種後、一般的に報告されている疲労や筋肉痛を含め、自然経過よりも急速に改善した。ワクチン接種後に悪化した症状はなかった。
一方、インフルエンザワクチン接種後のOSC/PCS症状には、自然に解消される状況以上の改善はみられなかった。
結論
- 背景をマッチさせた対照群との比較をベースとしたこの前向きコホート研究から、SARS-CoV-2ワクチン接種は、OSC/PCS患者の疲労や胸痛などの症状を、疾患の自然経過を超えて改善する可能性が、示された。インフルエンザワクチン接種ではこのような反応はみられなかった。
- ワクチン接種後に症状の悪化を報告した人はほとんどいなかった。
- このデータから、ワクチン接種がOSC/PCSの症状回復に寄与する可能性が示唆されるが、その潜在的な機序についてはまだ解明されていない。
補足
研究チームは、後ろ向きコホート研究の結果も補足（Supplementary Materials Appendix A）で報告しているが、その結果は、前向きコホート研究の結果よりも曖昧であった。
ワクチン接種後の期間に経験した12の症状（頭痛、無嗅覚、声のかすれ、咳、食欲不振[食欲不振]、咽頭痛、胸痛、疲労、筋肉痛、腹痛、下痢、発熱）について遡及的に自己申告を求めた。
COVID-19と診断後28日以上これらの症状を報告した人のうち、発病後28日以上経過し、なおかつ症状がある間に最初のワクチン接種を受けた人（n=1321）にはさらに、ワクチン接種前後で症状に何らかの変化があったかどうかを報告するよう求めた（ワクチン接種後を7～14日目と定義）。
- すべての症状を考慮した場合、29％(n=383) がすべての症状で「変化なし」を、14.4％ (n=190) が「変化なし」または改善を、9.4％(n=125)が「変化なし」または悪化を報告した。
- 44.1%(n=583) の人は、いくつかの症状が改善し、他の症状が悪化するという、経験を報告した。
[＊] 著者所属：U College London (MRC Unit for Lifelong Health and Ageing at UCL, UCL Institute of Cardiovascular Science, Dept Computer Science), King's College London (School of Biomedical Engineering & Imaging Science, Dept Twin Research and Genetic Epidemiology), Guy's and St Thomas' NHS Foundation Trust (Dept Endocrinology, Dept Aging and Health,
Zoe Limited.
コメント