- RFK, Jrに一斉解任されたACIP委員17人が連名で、世界で最も広範に読まれている医学雑誌Journal of American Medical Association (JAMA)に見解を寄稿した [フリーで一般公開]
[注] このブログ記事では、「公衆衛生へのワクチンの貢献」、「ACIP委員会メンバーの選出」、「ACIPの透明性」、「ワクチン接種の経済的効果」に関する段落を抜粋・紹介している
公衆衛生へのワクチンの貢献
- ワクチン接種の推奨は、天然痘の世界的根絶、そして米国におけるポリオ、麻疹、風疹、先天性風疹症候群の撲滅に不可欠でした。
- また、ワクチン接種は、肝炎、髄膜炎、おたふく風邪、百日咳、肺炎、破傷風、水痘（水ぼうそう）の症例を劇的に減少させ、B型肝炎ウイルスやヒトパピローマウイルスによる癌の予防にも貢献しました。
- 近年の科学的進歩により、COVID-19ワクチンの開発、生産、評価が加速され、革新的な技術を活用することで、米国だけで約160万人の入院と23万5000人の死亡を防いだと推定されています。
ACIP委員会メンバーの選出
- これまでは、免疫学、疫学、小児科、産科、内科・家庭医学、老年医学、感染症、公衆衛生における専門知識に基づき、厳格なプロセスを経て選出されています。
- 歴史的には、病院、診療所、保健局、大学、その他の組織で勤務し、患者のケア、研究の実施、感染症の予防と治療への貢献に尽力してきた経験を持つメンバーが選ばれてきました。
- メンバーは予防接種の問題を深く理解しているため、ワクチン政策は科学的根拠に基づき、経済的、社会的、医学的に多様な米国コミュニティのニーズに合致し、ワクチンの公衆価値、信頼性、受容性を常に考慮したものとなっています。
- ACIP の標準手順により、利益相反や偏見の疑いのリスクは最小限に抑えられています。何十年にもわたり、ACIP のメンバーは参加するために徹底した申請および審査プロセスを経てきました。推薦されたメンバーは、他の著名な専門家や同僚から支持する文書を提出し、面接プロセスを完了し、身元調査を受け、近親者の職業上または金銭上の関係を含む、利益相反と見なされる可能性のある金銭的利益を明らかにしてきた。歴史的に、候補者が ACIP への参加を承認されるまでに最大 2 年かかっています。
[注] JAMAの寄稿においても、各著者の利益相反に関する情報が開示されている。
ACIPの透明性
- 委員会に加わったACIPメンバーは、会議の準備、科学的証拠の検討、そしてCDCの多くの公衆衛生当局者と共に作業グループの議長を務め、公開会議で決定された最終勧告の策定に多大な時間を費やしました。これらの会議では、一般からの意見も募集されました。こうした会議、議題、プレゼンテーションの記録は公開されています。
- メンバーは任期中、継続的な監視と情報開示に同意しました。例えば、委員会メンバーとしての任期中は、潜在的な利益相反について常に検討されまさした。
- 各会議中および投票前に、潜在的な利益相反に関する声明を提出することが義務付けられ、利益相反が認められた場合、メンバーは投票を辞退しました。
- これらの情報開示は、一般の監視のためにCDCのウェブサイトにも最近掲載されています。
- こうして、ACIPは連邦委員会の中でも最も厳格で透明性のある委員会の一つとされていました。
- これまでの基準が委員会に新たに加わるメンバーにも適用されることを期待しています。
ワクチンの経済効果
- 政府の効率化が求められる現代において、1994年から2023年にかけて約1億1,700万人の子どもに定期予防接種を実施することで、生涯で約5億800万人の疾病、3,200万人の入院、そして112万9,000人の死亡が予防されました。
- その結果、直接費用で5,400億ドル、社会的費用で2兆7,000億ドルの純節約が得られました。
[出典] "Advisory Committee on Immunization Practices at a Crossroads" Kamboj M, Kuchel GA, Lyons K, Maldonado YA, Moser CA, Schechter R, Shaw AC, Talbot K, Zucker JR. JAMA 2025-06-16. https://doi.org/10.1001/jama.2025.10776
[著者所属]
- [University of Colorado, Aurora
- Chapel Hill, North Carolina
- Charles R. Drew University of Medicine, Los Angeles, California
- Mount Auburn Hospital and Harvard Medical School, Cambridge and Boston, Massachusetts
- University of Washington Schools of Medicine and Public Health, Seattle
- The Warren Alpert Medical School of Brown University, Providence, Rhode Island
- Cayuga Family Medicine, Ithaca, New York
- University of Iowa, Iowa City
- Memorial Sloan Kettering Cancer Center, New York, New York
- University of Connecticut School of Medicine, Farmington
- Springfield, Illinois
- Stanford University, Stanford, California
- Children’s Hospital of Philadelphia, Philadelphia, Pennsylvania
- California Department of Public Health Immunization Branch, Richmond
- Yale School of Medicine, New Haven, Connecticut
- Nashville, Tennessee
- SUNY Downstate School of Public Health, Brooklyn, New York
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